Arthrose des Hüftgelenks (Coxartrose) - Dies ist eine chronische degenerative Gelenkkrankheit, die zur Verformung des Knochengewebes führt. Bei Coksartrose sind alle Komponenten des Gelenks am pathologischen Prozess beteiligt: Gelenkknorpel, Knochenstrukturen neben Knorpel, Synovialschale, Bändern, Kapsel und angrenzenden Muskeln. Bei Krankheiten wird der Gelenkknorpel zerstört, Mikro-Inghämien von Knochen und Osteophyten (Knochenausfälle) und eine Entzündung des Muskel-Legal-Systems des Hüftgelenks tritt auf.
In der Welt beschwert sich jede fünfte Person über gemeinsame Probleme mit den Gelenken. Dies kann sowohl die Schmerzen als auch die Einschränkung der Bewegung in den Gelenken und eine Kombination dieser Symptome sein. Jede zweite ambulante Vision fällt auf Patienten mit Knochenmuskulärstörungen, während 66 % der Fälle Menschen unter 65 Jahren haben. Nach den jüngsten epidemiologischen Untersuchungen beträgt die Prävalenz der Arthrose der Knie- und Hüftgelenke zwischen der erwachsenen Bevölkerung 13 %.
Risikofaktoren für die Entwicklung von Koxarthrose:
- Genetische Veranlagung. Eine häufige Ursache für die Coksartrose der Hüftgelenke ist die angeborene oder erworbene Mutation der Art von Typ -II -Prollagen.
- Ältere Menschen. Die wahrscheinliche Ursache für die Prävalenz der Arthrose im Alter ist eine Diskrepanz zwischen dem schädlichen Effekt auf den gemeinsamen Knorpel der äußeren Umgebung und seiner Wiederherstellung der Fähigkeit.
- Bodenbelag. Frauen leiden häufiger an Arthrose als Männer. Dies ist auf die Auswirkungen des Einflusses weiblicher Sexualhormone von Östrogen auf den Metabolismus des Knochenminerals zurückzuführen. Der Einfluss des Bodens ist jedoch mehrdeutig - nach Ansicht einiger Autoren gibt es im Gegensatz zu den Schäden an anderen Gelenken keine Unterschiede auf der Grundlage von Coksartrose: Bei Männern wird die Arthrose des Hüftgelenks häufig wie bei Frauen gefunden.
- Überschüssiges Körpergewicht. Die Beziehung wird zwischen der überschüssigen Körpermasse und dem Auftreten von Arthrose gezeigt. Das überschüssige Klebstoffgewebe erhöht die schädliche Last am Knorpel. Darüber hinaus erzeugt Fettgewebe pro -anstrengende Enzyme, die das Knorpelgewebe schädigen.
- Häufige Entwicklung von Knochen und Gelenken. In Übereinstimmung mit Studien ist 80 % der Coxartrose, die ohne offensichtlichen Grund auftritt, mit zuvor nicht diagnostizierten Defekten bei der Entwicklung der Dysplasie und Subluxation des Hüftgelenks verbunden.
- Schwere körperliche Arbeit. Eine überschüssige Belastung der Hüftgelenke mit bestimmten Arten von physischen Arbeiten kann die Gelenke und die Bildung von Arthrose beschädigen. Gefährdet sind Landarbeiter, Bagger und Menschen mit ähnlichen Arbeitspezialitäten.
- Verletzungen. Das Risiko einer Coxartrose steigt nach einer Verletzung des Hüftgelenks. Darüber hinaus handelt es sich um ein verletztes Gelenk, an dem beide in den Prozess involviert werden können.
- Professioneller Spielesport. Der professionelle Sport kann sowohl aufgrund der übermäßigen Belastung der Gelenke als auch für Verletzungen das Auftreten einer Koxarthrose verursachen. Zu den potenziell gefährlichen Sportarten zählen schwere Leichtathletik, Leichtathletiksprung, Fallschirmsport.
- Knochen und gemeinsame Krankheiten .
- Endokrine Pathologien - Hypothyreose, Hypoparatyreose, Akromegalie (kompromittierte Funktion der vorderen Hypophyse), Diabetes, Fettleibigkeit.
Wenn ähnliche Symptome festgestellt werden, konsultieren Sie einen Arzt. Nicht Trundiare: Es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!
Symptome der Arthrose der Hüftgelenke
Die Hauptsymptome von Coxartrose sind: Schmerzen, Mobilitätsbeschränkungen und Knacken in den Gelenken, ihre Verformung, die funktionelle Verkürzung der unteren Extremität und die periodische Schwellung in den Gelenken.
Schmerz verschiedener Intensität. Die Schmerzen im Gelenk sind zunächst unbedeutend und steigt für kurze Zeit. Sie scheinen während des Gehens oder mit anderen körperlichen Anstrengungen zu scheinen oder zu intensivieren, beispielsweise während Kniebeugen, Neigungen und Gewichtsheben. Während sich die Krankheit entwickelt, verschärft sich der Schmerz und sogar eine lange Pause bringt keine Erleichterung. Zusätzlich tritt der Schmerz mit längerer Unbeweglichkeit und der Fixierung des Gelenks in einer Position auf.
Die Patienten beklagen sich über Schmerzen, die nach dem Schlafengehen so genannt "Anfang" in den Hüftgelenken, in einem Auto und einer anderen längeren Unbeweglichkeit führen. Die "Start" -Schama für Coxartrose dauert nicht länger als 30 Minuten. Der Schmerz verstärkt sich während der Unterkühlung oder in einer stressigen Situation. Sie können sich in der Fläche oder im Hainbereich auf der vorderen oder seitlichen Oberfläche des Oberschenkels befinden. Mit der Ausbreitung von Schmerzen auf den Nerven des Lendenplexus kann es auf die Oberschenkel übertragen werden, die von der Mitte des Körpers oder des Knies entfernt sind. Manchmal gilt der Schmerz für die Lumbosakrale und Coccyx.
Einschränkung der gemeinsamen Mobilität. Die Bewegungen im Hüftgelenk mit Coksartrose sind aufgrund von Schmerzen begrenzt. Gleichzeitig wird die Rotation (sowohl innen als auch außen) und die untere Extremität (Bewegung in die Mitte des Körpers) häufiger gestört, kann jedoch begrenzt sein (Bewegung von der durchschnittlichen Körpersachse) sowie Flexion und Ausdehnung. Die Unfähigkeit, passive Bewegungen im Gelenk aufgrund eines ausgeprägten Schmerzsyndroms durchzuführen, führt zu einer kompensatorischen Beckenverzerrung. Das Tempo des Patienten ändert sich, das Gesäß ragt zurück, der Körper unterscheidet sich nach vorne, wenn er das Gewicht auf die beschädigte Seite überträgt. Bei bilateraler Schädigung bei Patienten mit Coksartrose wird ein Entenpatient gebildet ".
Mit Coxartrose tritt sie regelmäßig auf Schwellung im Jointdie aufgrund des Muskels und der Fettschicht unsichtbar sein kann. Darüber hinaus ist die Krankheit charakteristisch Kristall in den Gelenken während der Bewegung, ihre allmähliche Verformung und die funktionelle Verkürzung der unteren Extremität.
Oft wird eine Artikulation von der Krankheit beeinflusst, so dass der Prozess für andere gilt. Manchmal beeinflusst Arthrose gleichzeitig mehrere Gelenke und es tritt Polyosostoarthritis auf. Die Poliostose ist charakteristisch für ältere Menschen oder mit erblicher Veranlagung und gleichzeitiger Krankheiten: Krankheiten von Knochen, Gelenken und endokrinen Erkrankungen.
Pathogenese der Arthrose der Hüftgelenke
Bei der Pathogenese der Arthrose der Hüftgelenke spielt eine wichtige Rolle durch mechanische Schäden (Verletzungen und Mikrotrauma aufgrund eines Anstiegs der physischen Anstrengung der Artikulation) und der genetischen, hormonellen und metabolischen Faktoren. Oft ist es nicht möglich herauszufinden, welcher Faktor die Entwicklung der Krankheit bei einem bestimmten Patienten beeinflusst hat, aber häufig entwickelt sich die Krankheit nach Gewebeschäden bei mechanischen Verletzungen.
Die Schädigung des Gewebes stimuliert die Teilung der Zellen des Knorpelgewebes (Chondrozyten), während die Produktion von Zytokinen pro -entzündungshemmend, die normalerweise nur in kleinen Mengen im Knorpel vorhanden sind. Die Zytokine starten den Entzündungsprozess, beispielsweise unter dem Einfluss der proinflammatorischen IL-1-Zytokine, die Enzyme werden unterschieden, dass sie den Knorpel des Gelenks zerstören. Darüber hinaus unter dem Einfluss von Zytokinen die Produktion des TSOG-2-Enzyms und anderer Substanzen, die einen toxischen Einfluss auf die Erhöhung des Knorpels haben.
Die Sinoviten spielen auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Coxartrose: entzündliche Erkrankungen der Synovialschale von Gelenken oder Bändern mit der Ansammlung von Flüssigkeit im Hohlraum.
Eine Abnahme der Elastizität und Stärke des mit Stoffwechselstörungen verbundenen Gelenkknorpels führt zu einer Abnahme seines Widerstands gegen mechanische Spannung. Bei Coksartrose sind alle Komponenten der Gelenke am pathologischen Prozess beteiligt, einschließlich eines Sub -Controlle -Knochens. Aufgrund der Tatsache, dass die großen Gelenke der unteren Enden große Gelenke des Körpers darstellen, haben sie eine signifikante mechanische Spannung, die Mikrovalums in der Platte und im Unterauftragsknorpel auftreten. Infolge der Mikrovelome ist der subkondrale Knochen kompakt, was zum regionalen Wachstum von Knochengeweben führt. Und dies stimuliert wiederum den weiteren Abbau des Gelenkknorpels.
In einigen Fällen wird die Arthrose des Hüftgelenks vererbt. Erbliche Arthrose ist vermutlich ein polygraenisches Erbe - aufgrund der Wirkung vieler Gene, von denen jeder schwach beeinflusst. Die Ursache einiger Krankheiten ist eine Mutation in den Genen, die die Makromoleküle des Gelenkknorpels kodifizieren, was seine Bruch verursacht. Die für die Aufteilung der Chondrozyten verantwortlichen Gene können ebenfalls leiden. Darüber hinaus werden Stoffwechselstörungen ererbt, wie die Arthropathie von Pyrophosphat - eine Krankheit, bei der sich Calciumpyrophosphatkristalle im Gelenkknorpel und in der synovialen Flüssigkeit ansammeln.
Klassifizierung und Entwicklungsphasen der Arthrose der Hüftgelenke
Abhängig von den Ursachen der Krankheit ist Coxartrose in zwei Hauptformen unterteilt: primär (idiopathisch) und sekundär (abgeleitet von oder aufgrund anderer Krankheiten).
Primäre Coksartrose:
- Lokalisiert (nur Hüfte erreicht):
- einseitig;
- bilateral.
- Verallgemeinert (poliostoarrosi) mit einer Verletzung von mindestens drei gemeinsamen Gruppen (zum Beispiel Hüfte, Knie und kleine Fugen von Bürsten oder Füßen).
Sekundärarthrose:
- Post -traumatisch:
- akut - als Folge der akuten Verletzung;
- Chronisch - aufgrund der Klassen einiger Sportarten oder aufgrund beruflicher Aktivitäten.
- Stoffwechselerkrankungen (Occonance, Cloverance, Wilson -Krankheit, Gaucher -Krankheit).
- Angeborene Pathologien und Entwicklungsdefekte (angeborene Dysplasie des Hüftgelenks, Perlenerkrankung, Gleiten des Epiphhae des Femurs, Hypermierbarkeitssyndrom, Verkürzung der unteren Gliedmaßen, Skoliose, Knochendysplasie).
- Endokrine Pathologien (Akromegalie, Hypothyreose, Diabetes mellitus, Hyperparathyreose, Fettleibigkeit).
- Fußballsalze (Arthropathie von Pyrophosphat, Verkalkung der Sehnenentzündung).
- Knochenerkrankungen und Gelenke (rheumatoide Arthritis, Psoriasis -Arthritis, Pedetic -Erkrankung, avaskuläre Nekrose, Infektionen).
Nach klinischen Manifestationen werden die folgenden Formen der Coxartrose unterschieden:
- Wenig symptomisch.
- Manifest, manifestiert durch helle klinische Symptome:
- schnell progressiv, bei dem sich die Symptome in den ersten vier Jahren von Beginn der Krankheit entwickeln;
- Langsam progressiv - klinisch signifikante Symptome treten nach fünf Jahren der Krankheit auf.
In Übereinstimmung mit dem Bild von X -Strahlen ist es möglich, zwei Arten von Arthrose der Hüftgelenke zu identifizieren:
- Hypertrophisch - mit Anzeichen einer zunehmenden reparativen Reaktion (die Läsionen werden durch ein neues Gewebe ersetzt, beispielsweise erscheinen Osteophyten);
- Atrophisch (Abnahme des Volumens des Stoffes).
Die Krankheitsphasen können radiologisch und klinisch bestimmt werden. Um das radiologische Stadium der Arthrose des Hüftgelenks zu bestimmen, wird häufig die Klassifizierung von Kellgren und Lawrence verwendet (1957).
Hohe Phase in der radiologischen Klassifizierung
| Bühne | Zeichen |
|---|---|
| 0 | Es gibt keine Anzeichen von Arthrose in den X -Ray -Bildern |
| 1 | Die gemeinsame Lücke wird nicht verändert, einzelne Osteophyten werden angezeigt |
| 2 | Die gemeinsame Lücke wird nicht verändert, signifikante regionale Osteophyten werden angezeigt |
| 3 | Die Höhe der gemeinsamen Lücke wird mäßig reduziert, signifikante regionale Osteophyten werden angezeigt |
| 4 | Die Höhe des Gelenkspalts ist signifikant reduziert, signifikante regionale Osteophyten werden angezeigt und osteosklerose Subkontrahieren (Vergleich des Knochengewebes unter der unteren Oberfläche des Knorpels mit der Struktur des Knorpels) |
Um das klinische Stadium der Krankheit zu bestimmen, wird eine Klassifizierung verwendet (1961), die sowohl klinische Anzeichen als auch Visualisierungskriterien verwendet.
Klinische Phase der Arthrose
| Bühne | Zeichen |
|---|---|
| 0 | Die Gelenkspalte ist eindeutig und unregelmäßig reduziert. Die Ränder der Gelenkrisse sind leicht spitz (anfängliche Osteophyten), es gibt eine leichte Einschränkung der Bewegungen |
| 1 | Die gemeinsame Lücke ist signifikant eingeschränkt (50-60 %), signifikante Osteophyten, subkontrolle Osteochosklerose und zystische Licht in Knochenepiphyten; Die Klinik wird durch die Beschränkung der Mobilität in den Gelenken, ein grobes Knarren bei Bewegungen, unbedeutende oder mittelschwere Muskelatrophie dominiert |
| 2 | Verformung, Starrheit des Gelenks; Die Gelenkspalte wird um über 60-70 % der Regel oder nicht vorhandener, umfangreiche Osteophyten, subkorchige Zysten und Gelenkmäuse "Mäuse" aus Knochen, Knorpel oder gemischten pathologischen Formationen in der Gelenkhöhle angezeigt |
Komplikationen für die Arthrose der Hüftgelenke
Bei Coxartrose sind alle Komplikationen mit pathologischen Veränderungen in den Gelenken verbunden.
Der Verlauf der Coksartrose kann durch lokale entzündliche Prozesse kompliziert werden:
- Bursitis: Entzündung von Synovialbeuteln in den Gelenken;
- Zelt - Entzündung der inneren Hülle der Muskelsehnenvagina;
- Tunnelsyndrom des Nervs aufgrund der Bildung großer Osteophyten oder mit Gelenkdeformation.
Mit dem Fortschreiten der Coxartrose und ihrem Übergang in die klinischen Phasen II und III begrenzt die Schmerz die Mobilität des Gelenks und im Laufe der Zeit tritt die Gelenkankylose auf (fibröses, Knochen oder Knorpel), begleitet von ihrer vollständigen Immobilität.
Eine signifikante gemeinsame Verformung kann zu Frakturen oder aseptische Nekrose der Knochen. Für Coksartrose ist die aseptische Nekrose des Oberschenkelkopfes die beeindruckendste Komplikation.
Mit ausgeprägter COKS -Arthrose kann sie auftreten Subluxation und Versetzung des GelenksSowie das Eindringen des Oberschenkelkopfes in der Beckenhöhle. Die Versetzungen und Subluxation des Hüftgelenks führen zu Schmerzen (ursprünglich akut, daher undurchsichtig und schmerzhaft), sich während des Gehwegs und anderen körperlichen Bemühungen sowie die Verformung des Gelenks auf die Lahmen und manchmal um das betreffende Glied zu verkürzen.
Trotz des Mangels an systemischen Manifestationen der Arthrose selbst wird in der modernen klinischen Praxis den damit verbundenen Krankheiten mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Dies sind solche pathologischen Zustände, die vor dem Hintergrund der gegenwärtigen Krankheit existieren oder entstehen. In Bezug auf die Entzündungsreaktionen, die während der Arthrose abgeben Herz -Kreislauf -Erkrankungen. Eine Abnahme der körperlichen Aktivität aufgrund der Schmerzen und der Einschränkung der Gelenkmobilität führt zu Fettleibigkeit, Depression und Verschlechterung der Lebensqualität. Mit längerer Anwendung von nicht vollgesteuerten entzündungshemmenden Medikamenten, Die oberen Magen -Darm -Abschnitte sind interessiert, Und auch Das Risiko für kardiovaskuläre Pathologien und Nierenerkrankungen nimmt zu.
Diagnose der Arthrose der Hüftgelenke
Die Diagnose von "Coksartrose" erfolgt auf der Grundlage klinischer Manifestationen und radiologischer Untersuchung. Es gibt keine charakteristischen Laborzeichen für die Diagnose von Arthrose.
Unter den klinischen Manifestationen Die Hauptdiagnose der Arthrose des Hüftgelenks ist Schmerz und seinen Charakter. Die Schmerzen für die Arthrose des Hüftgelenks treten und wächst für mehrere Jahre allmählich (manchmal mehrere Monate mit einer schnell progressiven Form). Schmerz tritt während der körperlichen Anstrengung oder in der aufrechten Position auf oder verbessert sich. Wenn der Patient alleine Schmerzen spürt, dann Entzündung (Synovitis). Die Erklärung ist bis zu 30 Minuten morgens und mit längerer Unbeweglichkeit festgestellt.
Die Einschränkung der gemeinsamen Mobilität nimmt allmählich zu, dies gilt sowohl für aktive als auch für passive Bewegungen. Mit der Entwicklung der Krankheit werden die Gelenke deformiert und es kann eine funktionelle Verkürzung der Länge der Gliedmaßen auftreten.
Bei einer Untersuchung von Physicin Es gibt eine Einschränkung der Gelenkmobilität, ihre Deformation, die Verkürzung der Gliedmaßen, die Schmerzen in der Palpation des Gelenks und eine große Rotation des Femurs, Muskelatrophie.
Labormethoden Für die Diagnose der Arthrose der Hüftgelenke ist nicht erforderlich. Sie können jedoch zur Differentialdiagnose von Coxartrose mit Arthritis (rheumatoid und chronisch) verwendet werden, da bei Arthrose keine entzündlichen Veränderungen in der Untersuchung des Gesamtbluts und des rheumatoiden Faktors und der Harnsäurespiegel nicht zugenommen haben. Darüber hinaus werden für pharmakologische Behandlungsmethoden Kontraindikationen unter Verwendung von Labortests enthüllt.
Instrumentalmethoden Für die Diagnose der Arthrose der Hüftgelenke:
- Radiographie - Dies ist die Hauptmethode zur Diagnose der Arthrose der Hüftgelenke. Das X -Strahl bestimmt die charakteristischen Veränderungen der Coksartrose: Verengung der Gelenkspalte, Osteophyten, Erosion und Knorpelgeschwüre, Subkontrahieren von Zysten und Osteosklerose. Die X -RAIST -Untersuchung ist eine klassische Methode zur Diagnose von Coxartrose, und radiologische Anzeichen sind die Grundlage für die Klassifizierung von Coxartrose. Im Moment werden jedoch zunehmend andere Visualisierungsmethoden der Verbindung verwendet, wie z. B. Ultraschall und Magnetresonanztomographie.
- EctrasUund -Prüfung (Ultraschall) - Der Vorteil von Ultraschall ist in Abwesenheit einer radialen Belastung am Körper.
- Magnetresonanztomographie (MRT) - Im Vergleich zu anderen Methoden können Sie den Gelenkschaden klarer betrachten.
- Arthroskopie - - Es ermöglicht Ihnen, die Schäden am Gelenkknorpel zu ermitteln: von den Kondarflächen (Erweichen des Gelenkknorpels) mit einem Durchmesser von weniger als 10 mm bis hin zu tiefen Rissen, die in den Subkontrahieren des Knochens und die Bildung von tiefen Geschwüren eindringen. Oberfläche und mittlere Risse können ebenfalls angezeigt und die Erosion der Oberfläche angezeigt werden.
Die Identifizierung von Coksartrose stellt normalerweise keine besonderen Schwierigkeiten dar, aber bei der Bewertung einer spezifischen klinischen Situation ist es notwendig, sich an den möglichen sekundären Ursprung der Arthrose der Hüftgelenke zu erinnern (als Komplikationen anderer Krankheiten beispielsweise mit endokrinen Störungen).
Behandlung der Arthrose der Hüftgelenke
Die Behandlung der Arthrose der Hüftgelenke kann sowohl konservativ (Arzneimittel als auch nicht vereint) und operativ sein. Die konservative Behandlung wird in 1-2 Stadien der Krankheit, chirurgische Stadien-AT an verwendet. Eine chirurgische Behandlung kann in 2 Phasen mit anhaltenden Schmerzen und mangelnde Reaktion auf eine konservative Therapie empfohlen werden.
Die Ziele der konservativen Therapie:
- Verbesserung der Lebensqualität: Schmerzen reduzieren und die Gelenkmobilität erhöhen;
- Stoppen oder verlangsamen Sie die Entwicklung der Krankheit.
Zu den Nicht -Drug -Behandlungsmethoden gehören:
- Laden Sie das Hüftgelenk herunter (Abnahme des Körpergewichts, die Erstellung zusätzlicher Unterstützung und die Übertragung des Körpergewichts auf Stange oder Krücken).
- Sportunterricht der Physiotherapie;
- Physiotherapie -Behandlungsmethoden.
Die Coxartrosis -Behandlung beginnt mit nicht -pharmakologischen Methoden. Eine wichtige Rolle wird den Physiotherapieübungen zugeordnet. Bei starken Schmerzen sollte der Patient Unterstützung verwenden. Bei einer ausgeprägten Krankheit und dem Vorhandensein von Kontraindikationen für Endoprothetik muss die Unterstützung für das Leben verwendet werden.
Cuxaartrosis Heilungstherapie Beinhaltet Medikamente, die die Symptome der Krankheit verringern. Dies sind Analgetika sowie Arzneimittel der Gruppe nicht -pound -entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs). Die Fans sind in nicht elektrische und selektive Unterteile unterteilt.
Analgetika und Lüfter für die Arthrose des Hüftgelenks werden für kurze Zeit verwendet, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Derzeit gibt es keinen Vorteil, der durch ein entzündungshemmendes Mittel nicht sterileidal im Vergleich zu einem anderen nachgewiesen wird. Daher hängt die Wahl eines bestimmten Arzneimittels von den Nebenwirkungen und einer spezifischen klinischen Situation ab, die durch diese verursacht wird.
Es sollte daran erinnert werden, dass Fans eine Reihe von Nebenwirkungen haben. Wenn Sie sie einnehmen, ist die Schleimhaut der Schleimhaut des Magens und des Zwölffingerdarms betroffen, da Geschwüre und Blutungen möglich sind. Zahlreiche Ventilatoren haben einen toxischen Einfluss auf die Leber und die Nieren. Darüber hinaus unterbrechen Lüfter die Thrombozytenaggregation und folglich wird der Patient durch Thrombose unterbrochen und es besteht die Tendenz zu Blutungen. Lüfter mit längerem Gebrauch unterdrücken die Prozesse der Hämatopoese und können eine aplastische und Agranulozytoseanämie verursachen. Die Rezeption selektiver Fans führt deutlich weniger Komplikationen.
Die Salben und Gele, die lokal verwendet werden, verursachen weniger Nebenwirkungen als orale Produkte. Zur Behandlung von Arthrose werden Arzneimittel mit Erhitzen und Verringerung der Schmerzen angewendet. Sie können schreckliche, Menthol, Nikotinsäure fremd, salicyliertes Bienengift enthalten. Außerdem haben Fans eine gute Wirkung.
In Ermangelung der Wirkung von Analgetika und Lüftern oder wenn es unmöglich ist, die optimale Dosis des Arzneimittels zu wählen, können die Schmerzmittel der zentralen Aktion kurzfristig verschrieben werden.
Bei Entzündungen wird eine intra -kartikuläre Kortikosteroidverabreichung verwendet. Kortikosteroide werden nicht mehr als 2-3 Mal im Jahr verwendet, da häufigere Verwendung zur Degeneration des Knorpels führen kann.
Die Arzneimittel mit Wirkung schwächen langsam die Symptome der Krankheit, sind Chondroprotektoren, unangemessene Verbindungen von Avocado oder Sojabohnen, Hyaluronsäure. Diese Medikamente sind in die Empfehlungen der europäischen antirematischen Liga zur Behandlung der Arthrose der Hüftgelenke enthalten. Präparate verringern die Schmerzen und verbessern die Gelenkmobilität.
Endoprothisch der Hüftgelenke Es wird in schwerwiegenden Fällen von Stadium III verwendet, wenn das Schmerzsyndrom nicht beseitigt werden kann und die Mobilität des Gelenks signifikant begrenzt ist. Die Hüftgelenkprothesen führen zu einer Verringerung des Schmerzsyndroms, zu einer Verbesserung des Funktionszustands des Gelenks und der Lebensqualität des Patienten. Der Effekt bleibt für 10-15 Jahre bestehen, woraufhin eine zweite Operation angefordert werden konnte. Während der Operation wird das Hüftgelenk durch künstliche Nachahmung von Keramik, Metall (häufiger in Titan verwendet) oder Polymer ersetzt.
Vorhersage. Verhütung
Die Prognose der Arthrose der Hüftgelenke in Bezug auf das Leben des Patienten ist günstig, aber die Krankheit führt häufig zu Behinderungen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation haben 80 % der älteren Patienten mit Koxarthrose einen Verstoß gegen die Mobilität und 25 % können tägliche Probleme unternehmen. In dieser Hinsicht ist die primäre Verhinderung der Arthrose der Hüftgelenke wichtig.
Präventionsmaßnahmen:
- Körpergewicht reduzieren. Die Ernährung muss angepasst werden, um das Gewicht und die Belastung des Gelenks zu reduzieren. Darüber hinaus verringert eine Abnahme des Volumens des Fettgewebes die Menge an Entzündungsmediatoren, die es freigesetzt hat.
- Vermeiden Sie starke körperliche Arbeit und Sportüberlastungen. Physikalische Überladungen sind häufig die Ursache für die Arthrose der Hüftgelenke, während eine mäßige körperliche Aktivität im Gegenteil den Zustand des Gelenkknorpels verbessert, ihre normale Mobilität aufrechterhält und die Last an anderen Gelenken verringert.
- Korrigieren Sie die Krankheit unten. Wenn der Patient bei Krankheiten nachgewiesen wird, die zu einer sekundären Coksartrose (endokrin, rheumatisch und anderer) führen können, ist die folgende Krankheit erforderlich. Die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds und die Erreichung der anhaltenden Remission rheumatischer Krankheiten sind sowohl die primäre Vorbeugung von Arthrose als auch Sie ermöglicht, seine Entwicklung zu verlangsamen.
- Einen gesunden Lebensstil führen. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichendem Gehalt an pflanzlichen und tierischen Proteinen, mehrfach ungesättigten Fettsäuren und der Begrenzung einfacher Kohlenhydrate sowie einer moderaten körperlichen Aktivität, wodurch das Auftreten von Koxarthrose auch bei Risikofaktoren vermieden wird.
Derzeit ist die Prävention von Hüftkrankheiten in Neonatologie und Pädiatrie obligatorisch. Im Laufe der Zeit verringert eine angemessene angeborene Dysplasie des Hüftgelenks das Risiko einer Coxartrose im Erwachsenenalter signifikant.